近日，咸阳市中心医院胃肠外科为一名直肠癌患者实施了“腹腔镜下经腹会阴联合直肠癌根治性切除术”，同时实施了盆底腹膜重建，最大程度避免了术后盆底疝等一系列并发症的发生。
胃肠外科副主任李丹阳携团队为患者实施手术
治疗详情
患者王某63岁，因便血就诊于急诊科，胃肠外科会诊并行肛门指诊后，考虑为直肠肿瘤并出血，给予止血、对症治疗后行肠镜检查，最终病理确诊为直肠癌。因该患者肿瘤距肛门近（肿瘤位于齿状线），胃肠外科评估后决定行腹腔镜下经腹会阴联合直肠癌根治性切除术+盆底腹膜重建。术后患者无并发症发生，遂康复出院。
胃肠外科主任王超峰介绍，在行腹腔镜腹会阴联合切除术（Miles）和直肠癌低位前切除术（low anterior resection，LAR）时，需要打开盆底腹膜，但由于盆底解剖复杂、腹腔镜下缝合盆底腹膜困难以及术者对盆底腹膜重建（pelvic floorperitoneum reconstruction，PFPR）认识的不足，业内一些术者在行直肠癌根治术时未关闭盆底腹膜，这便可能会导致术后盆底疝、粘连性肠梗阻及会阴切口感染等并发症。
为积极改善这一问题，近来咸阳市中心医院胃肠外科积极开展技术革新，采用缝合盆底腹膜+生物补片修补的方式，明显降低了术后各种并发症的发生。据了解，直肠癌手术中，盆底重建能够避免小肠坠入骶前残腔，降低肠梗阻和放射性肠损伤的风险，预防或减轻并发症（如吻合口瘘）的发生及其严重程度，同时能够在一定程度上改善低位前切除术后肛门功能，保护排便反射相关的神经、肌肉，提高患者生活质量。
来源：咸阳市中心医院
编辑：ZDR